Bij de ziekte van Dupuytren ontstaat er een verharding in de bindweefsellaag in de handpalm. Deze laag zit tussen de huid en de pezen. Door verdikkingen (knobbels) en later strengen kan een of meerdere vingers steeds moeilijker gestrekt worden. In het beginstadium is dit meestal niet pijnlijk, maar bij sommige mensen kan de handpalm gevoelig aanvoelen.
De aandoening ontwikkelt zich langzaam en komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Erfelijke aanleg speelt een belangrijke rol. De ziekte kan aan één of beide handen voorkomen en de ernst verschilt sterk per persoon.
Een behandeling kan helpen om de aangedane vinger(s) weer beter te strekken en de kromstand te verminderen.
Via onze polikliniek kunt u eenvoudig een telefonische intake plannen. De doktersassistent bespreekt uw klachten en beoordeelt de verwijzing. Daarna plannen wij een consult in bij een arts met ruime ervaring in de behandeling van de ziekte van Dupuytren.
Tijdens het consult bespreekt de arts uw klachten en wordt lichamelijk onderzoek gedaan.
Aanvullend onderzoek is niet nodig.
De arts legt uit welke behandelmogelijkheden voor u geschikt zijn — van afwachtend beleid tot een operatieve behandeling — en bespreekt wat u kunt verwachten.
Hand- en polszorg valt onder de basisverzekering. Met een verwijzing van uw huisarts of medisch specialist wordt de behandeling vergoed, maar het verplichte eigen risico is van toepassing.
Voor aanvullende zorg, zoals handtherapie of hulpmiddelen, geldt vergoeding afhankelijk van de situatie en uw polis.
Niet-operatieve behandeling
Corticosteroïdinjectie:
Kan tijdelijke verlichting geven bij pijnlijke knobbels, maar voorkomt geen strengen.
Enzymbehandeling (collagenase/Xiapex):
Sinds 2020 niet meer beschikbaar in Nederland.
Er bestaat geen preventieve behandeling die het ontstaan van Dupuytren kan voorkomen.
Operatieve behandeling
De meest uitgevoerde behandeling.
Via een zigzag incisie worden de aangedane bindweefselstrengen zo precies mogelijk verwijderd. Omdat strengen vaak dicht tegen zenuwen en bloedvaten liggen, is dit een nauwkeurige operatie. Soms is extra huid nodig om de wond te sluiten en wordt een huidtransplantaat gebruikt.
Percutane naald-fasciotomie
Sommige strengen kunnen onder lokale verdoving via een naald door de huid worden doorgenomen.
De vinger kan hierdoor weer rechter worden.
De kans op terugkeer van de streng is groter dan bij een fasciectomie.
De nazorg is beperkt en de hand is snel weer bruikbaar.
Bloedverdunners:
In overleg met de arts wordt bepaald of het nodig is tijdelijk te stoppen.
Na de operatie krijgt u een verband of gipsspalk; houd deze droog.
Houd de hand de eerste dagen hoog, bijvoorbeeld in een mitella; ’s nachts bij voorkeur op een kussen.
Gebruik zo nodig paracetamol (max. 4× daags 1000 mg) of aanvullende pijnstillers volgens recept.
Autorijden wordt afgeraden met verband of gips.
Na 5–7 dagen wordt het verband verwijderd en start u vaak met handtherapie.
Hechtingen worden na 10–14 dagen verwijderd.
Vaak volgt na ongeveer 3 maanden een controleafspraak.
Na het verwijderen van het verband start u met handtherapie.
Alleen indien nodig wordt een nachtspalk gebruikt om de verkregen strekstand te behouden.
Het herstel verschilt per persoon en hangt af van wondgenezing en ernst van de aandoening.
Gemiddeld duurt het 2 tot 3 maanden om de handfunctie te herstellen, al kunt u de hand vaak eerder weer gebruiken.
Het littekengebied kan weken tot maanden gevoelig of hard aanvoelen; dit is vrijwel altijd tijdelijk.
Na een operatie bij Dupuytren is handtherapie noodzakelijk.
De behandeling bestaat uit oefentherapie, littekenbehandeling en soms spalktherapie. Vaak wordt u de eerste weken 1–2 keer per week behandeld.
De totale nabehandeling duurt gemiddeld 2 tot 3 maanden.
De arts verzorgt de verwijzing en kan een gespecialiseerde handtherapeut adviseren.
De vergoeding valt onder 1e lijn fysiotherapie of soms ergotherapie; overleg hiervoor met uw zorgverzekeraar.
Bindweefselstrengen in de handpalm en vingers (donkerblauw) kunnen de vingers in een kromstand trekken. Bij een operatie worden deze strengen via een zigzag-incisie (lichtblauw) verwijderd, zodat de vingers weer rechter kunnen staan.
Wilt u meer weten over onze behandelingen of heeft u interesse? Via onderstaand formulier neemt u eenvoudig contact met ons op.
Behandelingen
Onze locaties
Erasmus Medisch Centrum
Dr. Molewaterplein 40, 3015 GD Rotterdam
Sophia Kinderziekenhuis
Dr. Molewaterplein 40, 3015 GD Rotterdam
Franciscus Gasthuis
Kleiweg 500
3045 PM Rotterdam
Franciscus Vlietland
Vlietlandplein 2
3118 JH, Schiedam
IJsselland Ziekenhuis
Prins Constantijnweg 2, 2906 ZC Capelle aan den IJssel
X-pert Clinic
K.P. van der Mandelelaan 10
3062 MB, Rotterdam
