Bij het carpaal tunnel syndroom (CTS) raakt de middelste handzenuw — de nervus medianus — bekneld in de pols. Deze zenuw loopt samen met de buigpezen door een nauwe tunnel (de carpale tunnel). Door zwelling van het omliggende weefsel, bijvoorbeeld door slijtage, een eerdere breuk, hormoonschommelingen of diabetes, ontstaat er te veel druk. Het gevolg: een beknelde zenuw en vervelende klachten zoals tintelingen, doofheid of krachtverlies. Soms ontstaat CTS spontaan, zonder duidelijke oorzaak.
Een behandeling kan uw klachten aanzienlijk verminderen of volledig verhelpen.
U kunt eenvoudig een telefonische intake plannen via onze polikliniek. Tijdens dit gesprek bespreekt de doktersassistent uw klachten en beoordeelt de verwijzing. Vervolgens plannen we een consult in bij een arts met ruime ervaring in de behandeling van CTS.
Tijdens het consult onderzoekt de arts uw hand en pols en bespreekt u samen de klachten en verwachtingen. De arts beoordeelt of uw klachten passen bij een carpaal tunnel syndroom en of aanvullend onderzoek nodig is.
Soms is aanvullend onderzoek niet nodig als de diagnose duidelijk is.
Bij twijfel kan de arts u verwijzen naar de neuroloog of klinische neurofysiologie (KNF) voor elektrofysiologisch onderzoek (EMG) of een echo.
De arts legt de verschillende behandelmogelijkheden uit — variërend van een nachtspalk tot een injectie of operatie — en geeft u een persoonlijk advies op basis van uw situatie en wensen.
Hand- en polszorg valt onder de basisverzekering. Met een verwijzing van uw huisarts of een medisch specilaist wordt de behandeling vergoed, maar het verplichte eigen risico is van toepassing. Voor aanvullende zorg, zoals handtherapie of hulpmiddelen, geldt vergoeding afhankelijk van de situatie en uw polis.
Niet-operatieve behandeling
In eerste instantie wordt vaak gestart met een niet-operatieve aanpak:
Nachtspalk:
Door de pols ’s nachts of bij belastende activiteiten in rust te houden, kunnen milde klachten afnemen.
Injectie met corticosteroïden:
Dit kan verlichting geven bij lichte klachten. Het effect is soms tijdelijk.
Operatieve behandeling
Bij langdurige of meer ernstige klachten is een operatie vaak de meest effectieve behandeling.
Aan de binnenzijde van de pols wordt een kleine snede van ongeveer 3 cm gemaakt.
Het dak van de carpale tunnel wordt doorgenomen, waardoor de zenuw meer ruimte krijgt.
De wond wordt gehecht en er wordt een verband aangelegd.
De ingreep vindt meestal poliklinisch plaats onder lokale verdoving. Soms wordt gekozen voor een regionale verdoving of dagbehandeling onder narcose.
Als u bloedverdunners gebruikt, bespreekt de arts of deze tijdelijk gestopt moeten worden.
U krijgt een verband of soms gipsverband dat droog gehouden moet worden. De duur hiervan kan variëren van 3 dagen tot ongeveer twee weken.
Houd de hand in de eerste dagen hoog, bijvoorbeeld in een mitella.
’s Nachts kunt u de hand het beste op een kussen laten rusten.
Beweeg de vingers regelmatig om stijfheid te voorkomen.
Paracetamol kan worden gebruikt bij pijn (max. 4× daags 1000 mg).
Autorijden wordt afgeraden zolang het verband of gips aanwezig is.
Na ongeveer 10-14 dagen worden de hechtingen verwijderd.
Indien nodig start oefentherapie rond 10–14 dagen na de operatie.
Vaak volgt na 3 maanden een controleafspraak.
Het herstel varieert per persoon en hangt af van de wondgenezing en eventuele littekenvorming.
Het littekengebied kan weken tot maanden gevoelig of hard aanvoelen—dit is vrijwel altijd tijdelijk.
De pols kan langere tijd wat stijf blijven.
De meeste mensen hervatten lichte activiteiten binnen enkele weken.
Zoals bij elke operatie bestaat er een kleine kans op complicaties.
Na een operatie is handtherapie soms noodzakelijk.
De focus ligt op oefentherapie om beweeglijkheid, kracht, stabiliteit en polsfunctie te herstellen.
De behandelduur is doorgaans 2–3 maanden, met in de eerste weken ongeveer één behandeling per week.
De therapie wordt uitgevoerd door gespecialiseerde handtherapeuten.
Uw arts verzorgt de verwijzing. Handtherapie valt onder 1e lijn fysiotherapie of soms ergotherapie. Controleer hiervoor uw polis.
Wilt u meer weten over onze behandelingen of heeft u interesse? Via onderstaand formulier neemt u eenvoudig contact met ons op.
Behandelingen
Onze locaties
Erasmus Medisch Centrum
Dr. Molewaterplein 40, 3015 GD Rotterdam
Sophia Kinderziekenhuis
Dr. Molewaterplein 40, 3015 GD Rotterdam
Franciscus Gasthuis
Kleiweg 500
3045 PM Rotterdam
Franciscus Vlietland
Vlietlandplein 2
3118 JH, Schiedam
IJsselland Ziekenhuis
Prins Constantijnweg 2, 2906 ZC Capelle aan den IJssel
X-pert Clinic
K.P. van der Mandelelaan 10
3062 MB, Rotterdam
